培训机构（或企业）名称

（加盖培训机构或公司或公司人力资源部门印章）

联系人及

电话

开班

申请

拟开班批次及

开班时间

拟培训专业

拟培训人数

拟培训时长

（课时）

（*年**月**日至**月**日，共*课时）

拟培训方式（企业自主培训或委托培训等）

培训计划及人员名册

是否在职业培训信息化管理系统填报

省（市、县）人力

资源社会保障部门

审核意见

过程

监管

开班当日

检查情况

（包括学员人数、签到情况、培训资料留存等情况）

检查人签字

培训期间

检查情况

（按*年**月**日，**同志检查，检查情况*****填写）

检查人签字

检查人签字

检查情况是否在

职业培训信息化

管理系统填报

（由培训机构和人社部门分别填写）

当期培训

平均在位率

（由人社部门填写）

省（市、县）人力

资源社会保障部门

检查意见

结业

考核

组织考核（评价、

鉴定）时间

（提前2-3天提出申请，并在职业培训信息化管理系统上填报（线上或线下））

参加考核人数

其中：参加国家职业资格鉴定人数

取证人数

取证人数

参加职业技能等级

评定人数

取证人数

参加特种作业操作考核人数

取证人数

参加专项能力考核

认定人数

取证人数

参加结业考核人数

取证人数

考核结果是否在职业培训信息化管理系统上填报

取证总人数

补贴

资金

申领

1.企业或培训机构或个人向省（市、县）人力资源社会保障部门提出申请。

（可集中进行申请，并附相关资料）

2.省（市、县）人力资源社会保障部门对资料进行审核情况。

（自受理之日起10个工作日内）

3.省（市、县）人力资源社会保障部门对培训补贴信息进行公示。

（在人力资源社会保障部门官网公示，不少于3天，也可集中进行公示。公示有异议的应详细说明原因及处理情况）

4.省（市、县）人力资源社会保障部门审核意见。

（建议拨付或不予拨付并注明时间，提交纸质材料的应加盖人力资源社会保障部门经办机构印章）

拨付时间

拨付金额

（万元）

资金来源（就业补助资金、失业保险基金、职业技能提升行动资金等）

备注

1. 培训专业及批次较多的，可在此表相应栏目添加；

2. 个人申请的，将培训机构栏目改为个人，仅填写此表涉及个人及培训机构、评价机构等基本信息。