今年以来，我局立足困难群众需求，通过精准识别、精准帮扶、精准施策三项措施，大力实施医保政策精准扶贫，不断提高贫困人口医疗救助水平，有效遏制了贫困群众“因病致贫、因病返贫”。

一是精准识别保障对象。认真筛查贫困人员中未参加城乡居民医保2881名，建立台账，分析原因，动员协助参保。对贫困户中重症慢性病患者进行摸底排查，建立病情台账，科学确定病种。对13554名贫困人员的住院就医情况统计分析，其中住院治疗1685人，住院自付费用在2万以上有79人，占贫困人口住院总人数的4.7%。79人中经红会、民政部门救助后的个人自付费用在2万以上有65人，占贫困人口住院总人数的3.85%。

二是精准帮扶保障就医。简化重症慢性病办理程序，对贫困人员中长期卧床的急性脑血管病后遗症、重症癫痫和重性精神病申报患者，组织专家登门走访或微信视频等方式为其审核办理。对申报重症慢性病提供住院病历，由要求“近二年”内放宽至“近五年”。对不能提供县级以上住院病历的，可放宽至乡镇卫生院住院病历；对病情确切但又不能提供住院病历的，可放宽至提供门诊病历，最大限度让贫困人员享受重症慢性病补偿政策。目前为贫困户办理重症慢性病345人，并拨付“先住院后付费”周转金100万元，专项用于解决贫困人员县内住院治疗垫付医疗费用问题。

三是精准定策建立机制。积极争取政策提高补偿标准，向上级部门申请降低建档立卡贫困人员城乡居民基本医疗保险县域内住院治疗起付线（在原有基础上降低50%），提高县域内住院补偿比例（在原有补偿比例基础上提高5%）。同时，建议将医保补偿、红会救助、民政救助、教育“两免一补”、残联和慈善协会等救助政策的多头管理，变为由县扶贫办牵头负责，定期统计落实救助政策，共享医疗救助信息，避免重复补偿，提升保障合力；建议利用“县扶贫专项资金+商业保险公司”的合作模式，建立困难群众医疗费用个人自付险，对贫困人员医疗费用个人支付较高的患者进行支付。

（温县人社局   郑保华）